فرم تقاضای نمایندگی فروش نام و نام خانوادگي:*نام فروشگاه/شرکت:*استان/شهر:*آدرس کامل:*تلفن:*فکس:همراه:کد ملی:نوع مالکیت*هیچملکیت و سرقفلیسرقفلیاستیجارینوع فعالبت:*هیچتک فروشیبنکداریشرکت پخش کنندهشریک یا شرکا شریکهیچدارندندارندبانک های طرف حساب، همراه با مشخصات کامل:نام بانک:شعبهشماره حساب:تلفن شعبه:مشخصات اشخاص یا شرکت هایی که با شما معامله دارد:نام و عنوان:زمینه فعالیت:سابقه فعالیت:آدرس:تلفن تماس:توضیحات واحد فروش